OD錠だけど水で飲んではいけない薬[薬剤師も見落としがちな注意点]

OD錠は水無しでも水で服用してもどちらでもいいいですよ〜って説明している薬剤師が多いですが、
全てのOD錠がOKなわけではありません。今回は水で服用してはいけないODについて取り上げます。

OD錠ってどんな剤形？

ODとは、“Oral Disintegration”の略ですが

日本語で言うと『口腔内崩壊錠』となります。

つまり、口の中で崩れるお薬ですね。

これは唾液や少量の水分でも十分溶けて服用できるというお薬になります。

OD錠のメリットは？

メリットはなんと言っても嚥下困難の患者さんでも服用できる可能性が高いと言うことですね

例えば偏頭痛のお薬など発作時に服用する場合は
タイミングを逃さないように、OD錠を携帯しておくと安心ですね。

また、就寝前に忘れがちなお薬も
枕元に置いておけば寝る直前に水無しでも服用ができます。

嚥下困難などがない場合、

OD錠の味が気になる方や
そのまま飲み込みたくてもOD錠の方が大きい場合もあり
OD錠が苦手という方もいます。

また、吸湿しやすいく、普通錠よりも脆い場合が多く
粉砕、一包化に向いていないこともあります。

OD錠は水なしでもありでも効果は変わらない？

基本的には水なしで飲んでも水で飲んでも効果は変わらないと言われています。

だから、水なしで飲んでもいいし、
他のお薬と一緒に水で飲んでいいですよ〜
と服薬指導している方も多いかと思います。

ただ、若干変わるものもあるようです。

今回はその代表格のお薬について取り上げます。

ミニリンメルトOD錠

ミニリンメルトOD錠はについて確認したいと思います。

ズバリ、ミニリンメルトは水なしで服用しないといけません！

ミニリンメルトが水なしで服用しなければいけない理由はいくつかあります。
これは、薬効も関係しているのでぜひおさえておきたいですね。

ミニリンメルトが水なしで服用しないといけない理由①

つまり実際、成分の一部が舌下錠のように口腔粘膜から吸収されるためその効果も期待されて舌下を推奨しています。

もし水と一緒に流し込んでしまうと期待した効果が出ないかもしれません。

また、唾液の量も考えて舌下に入れるのがいいようですね

夜尿症や夜間頻尿の治療の場合、そもそも寝る前に水分をたくさん摂ってしまうと治療に影響してしまうし、

水分を摂った状態でミニリンメルトを服用すると、副作用の問題があるため、
食事の水分についても考慮しないといけないとされています。

ミニリンメルトその他の注意点

☑︎中枢生尿崩症の場合1日１〜３回の服用になるが、
食後30分以内の服用は避ける必要がある。

ミニリンメルトで是非覚えておきたいこと

ミニリンメルトは剤形の特徴だけではなくて

規格(用量)による適応の違い
また、併用禁忌の違いも特徴的です。

例えば、ミニリンメルトには５種類の規格がありますね

25, 50, 60, 120, 240μｇ

これらのうち、25と50の適応は

「男性における夜間多尿による夜間頻尿」で

それ以外は

「夜尿症、中枢性尿崩症」となっています。

そして、さらに25と50は

併用禁忌としてループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬があります。

もちろん、低ナトリウム血症の患者など患者の条件としてもいろいろ禁忌はありますが、

ループとサイアザイド系の禁忌が

デスモプレシンの中でも適応が限られたものであり

それがミニリンメルト25と50にあたります。

ミニリンメルトは特定の患者さんでしか出ないかもしれませんが、

利尿薬は処方がとても多いですよね。

というわけで、絶対押さえておきたい特徴だなと思います。

これらの特徴はインスタでもまとめています。

よかったら参考にしてください☺️

 

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というわけで、

一般的にはOD錠は、水ありなし関係なく服用できますが
ミニリンメルトOD錠は注意！

それだけはしっかり覚えて置いて
服薬指導には指導箋を利用して説明したいですね。

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