今回は便秘薬の中でも坐剤に絞ってお伝えします。
え?便秘薬って飲み薬だけじゃないの?
と思われる方が多いかと思いますが、
坐剤として大きく分けて2つの医薬品がありますので
その違いについてまとめていこうと思います。
坐剤としての便秘薬
外用薬としての便秘薬には
一般的に坐剤タイプと、浣腸タイプがあります。
浣腸薬はよく知られていますが、
今回は坐剤についてのまとめです。
①炭酸ガス発生タイプ
こちらは、直腸内で炭酸ガスを発生させ
それが刺激になって排便を促すというものです。
詳しい作用機序はこちら↓
直腸内で融解してCO2を徐々に発生し、このCO2により直腸粘膜を刺激、 また直腸を拡張し、拡張反射により排便刺激を与える。また、直腸粘膜に 対する拡張刺激が S 状結腸に伝わり、大腸の蠕動運動を誘発する |
そのため、効果まで10時間前後かかる飲み薬に比べて効き目が早いので
使い続けることで、腸が怠けてしまうことがあると知られています。
普段使いではなく、どうしても早く出したいという時に使うのが無難です。
実はどちらも有効成分配合は全く同じです
<有効成分>
・炭酸水素ナトリウム
・無水リン酸二水素ナトリウム
医療用の名前は『新レシカルボン坐剤』
市販薬としては3つ存在し
どれも大きな違いはありません。
炭酸ガス発生タイプの市販薬
上記2つはどちらもメーカーは同じゼリア新薬です。
ウィズワンは市販の便秘薬シリーズとして他にも製品がありますが、
そちらに合わせたシリーズの一つと言えますね。
新レシカルボンとどちらもほぼ同じと考えていいのですが、ウィズワンには30個入りがあるので
よく使う方はそちらで検討するのもいいかもしれません。
こちらは便秘薬といえば昔からの代名詞『コーラック』から出ている坐薬タイプです。
こちらも成分はゼリア新薬と同じです。
保管について
炭酸ガス発生タイプは温度管理が必要です。
こちらは開封前なら30度以下の室温で保管が可能ですが、
アルミ包装を開けてしまうと15度以下の冷所で保管する必要があります。
医療用は海風に限らず冷所保存です。
そのため、早く聞くからと旅行先に持って行こうとすると
季節によっては持ち運びに適さないこともあります
②ビサコジル
こちらは、市販では昔から飲み薬として使われてきた成分です。
刺激性便秘薬の成分として知られ
有名どころではピンクの小粒コーラックの成分ですね。
便秘薬といえばコレをイメージする方も多いのではないでしょうか?
最近は非刺激性が人気のため
酸化マグネシウムなどが注目されていますが、
以前はセンナやビサコジルなどの刺激性便秘薬が主流でした。
今回はこの成分が坐剤として使われているものです。
実は医療用では飲み薬ではなく
坐剤しかありません。
医療用では
『テレミンソフト坐剤』または『ビサコジル坐剤』
として知られています。
作用の仕方は
結腸・直腸に作用して蠕動運動を促進し、排便反射を刺激し、結腸内での水分吸収を抑制し、内容積を増大し、排便を促す
または15〜60分程度とも言われています。
医療用のテレミンソフトのインタビューフォームでは
15~60分の記載があったためです。
物理的な刺激によるものではないため、個人差があるのかもしれませんね。
長くても1時間を見ておけば効果の判断ができるかも?といったところでしょうか。
特に、ビサコジルは刺激性便秘薬として知られるため、
必要な時だけの使用に抑えておいた方が無難です。
医療用には乳幼児用の規格2mgがあります。
乳幼児用として2mgの規格があり、小さな子供から使用できます。
ビサコジル坐剤の市販薬
保管について
炭酸ガス発生タイプと異なり
ビサコジルの坐剤の場合は、30度以下なら室温保存が可能です。
さすがに真夏は室温保存ができませんが、
ほとんどの季節は室温で保管が可能です。
そのため旅行に持って行って旅行先で使うこともできますね。
もし坐剤が柔らかく感じた場合は
しばらく冷やすことでまた硬くなるので使いやすくなります。
坐剤のメリットデメリット
概ね共通するメリットデメリットについてです。
メリット
①効き目が早い
②吐き気や嚥下困難があっても使用することができる
③食事に関係なく使用することができる
④高齢者などいきむことが難しい場合も比較的効果が出やすい
⑤排便の時間帯をコントロールすることができる
旅行時に便秘になりやすい方にも使いやすい。
デメリット
①肛門に直接挿入するため初めは抵抗のある人が多い
②使い過ぎると効き目が悪くなることがある
(飲み薬でも成分によって同じことが言えます)
③効き目が早いことで坐剤に頼りすぎてしまうことがある
④吸収される前に出てきてしまうことがある
メリットとデメリットを考えて
必要に応じて使用するのが重要ですね。
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